Manžel pobíral rodičovský příspěvek, ale chodil denně do zaměstnání a do toho podnikal činnost vedlejší. Pojistné platil zaměstnavatel, on sám v přehledech, ale i stát. Vzhledem k tomu, že jsem cizinka a úřadu práce přišlo složité rodičovský příspěvek vyřídit na mou osobu. Já se mezitím starala o dítě, ale musela si platit pojištění jako OBZP. Myslím, že to bylo špatně rozhodnuto a mělo být na mne uplatněn zákon § 7 odst. 1 písm. k), ten však byl uplatněn až manžel ukončil pobírání rodičovského příspěvku a pojišťovna mne poté bez problému do této kategorie zařadila. Důkazy: placeno pojištění zaměstnavatelem u manžela, daňové přiznání manžela, potvrzení pediatrického lékaře kdy dítě doprovázela vždy jen matka. Pojišťovna se k tomu staví prozatím odmítavě, protože řadí pobírání rodičovského příspěvku nad skutečnou péči o dítě. Nyní to chci napadnout a získat zpět pojistné za období tří let, protože pojišťovna rozhodla mylně a manžel nepotřeboval státem hrazené pojištění a na místo rodič, který skutečně o dítě pečoval po celý den, musel hradit pojistné jako OBZP. Jsem v právu nebo si to vykládám mylně? Děkuji.
Placení zdravotního pojištění u osoby s rodičovským příspěvekem (osoba bez zdanitelných příjmů OBZP)
- Základní údaje
- Uložil(a): Mgr. Vlaďka Šťastná (soc. prac.)
- Kategorie: Sociální a zdravotní pojištění
- Zobrazení: 117
Podle § 7 odst. 1 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění je stát plátcem pojistného za příjemce rodičovského příspěvku - ve Vaší situaci tedy za Vašeho manžela. Podle § 7 odst. 1 písm. k) téhož zákona je stát plátcem pojistného také za osoby celodenně osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do sedmi let věku nebo nejméně o dvě děti do 15 let věku, nejde-li o osoby uvedené v písmenu c) nebo d). Za takové osoby se považuje vždy pouze jedna osoba, a to buď otec nebo matka dítěte. Do současné situace jste se dostala proto, že jste jako osoba pečující o dítě nepožádala úřad práce o rodičovský příspěvek (možná jste se nechala přesvědčit pracovníkem úřadu práce, že to bude příliš komplikované) a že jste netrvala na tom, aby byl rodičovský příspěvek přiznán a vyplácen přímo Vám. Kdybyste byla příjemcem rodičovského příspěvku Vy, stát by za Vás hradil zdravotní pojištění a nemusela byste si ho hradit sama jako osoba bez zdanitelných příjmů (OBZP).
Protože ale rodičovský příspěvek pobíral Váš manžel, musel za něj zdravotní pojištění hradit stát, protože mu to ukládá zákon - § 7 odst. 1 písm. c) výše uvedeného zákona - stát musí platit zdravotní pojištění za všechny příjemce rodičovského příspěvku. Jestliže budete po zdravotní pojišťovně požadovat vrácení uhrazeného pojistného za tři roky - tedy za dobu, kdy z důvodu péče o dítě pobíral rodičovský příspěvek Váš manžel - bude mít zdravotní pojišťovna silný protiargument v podobě § 30 odst. 1 zákona č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře. Ten říká, že rodič, který po celý kalendářní měsíc osobně celodenně a řádně pečuje o dítě, které je nejmladší v rodině, má nárok na rodičovský příspěvek nejdéle do 3 let věku tohoto dítěte. Prohlášení o tom, že žadatel osobně, celodenně a řádně pečuje o nejmladší dítě v rodině, je i součástí formuláře žádosti o rodičovský příspěvek. Váš manžel tedy musel při podání žádosti o rodičovský příspěvek podepsat prohlášení, že o dítě celodenně pečuje on.
Zdravotní pojišťovna tedy bude na Vaši žádost o vrácení pojistného velmi pravděpodobně reagovat tím, že když rodičovský příspěvek pobíral Váš manžel, pečoval o dítě celodenně a řádně on, nikoliv Vy. A dokázat opak bude velmi obtížné, ne-li nemožné.
